Холестерин — это жироподобное вещество, которое образуется в печени и поступает в наш организм с некоторыми продуктами питания. Холестерин, проще говоря, жир (липиды), поступая в наш организм, может откладываться в стенке сосудов, разрастаться там, со временем приводить к сужению просвета сосуда и вызывать нарушение кровообращения.

Почему высокий холестерин опасен для жизни?

Сам по себе повышенный холестерин не вызывает никаких симптомов, поэтому многие люди даже не подозревают о том, что у них в крови повышен уровень холестерина. Избыток холестерина откладывается в стенках сосудов и приводит к образованию жировых отложений (атеросклеротических бляшек), которые суживают просвет сосуда — так развивается атеросклероз.

По мере своего роста, бляшка перекрывает просвет сосуда и препятствует нормальному кровотоку в сосуде. При этом нарушается доставка кислорода и питательных веществ в ткань, что приводит к её отмиранию.

Возможные заболевания и состояния при частичной или полной закупорке сосудов

  • Ишемическая болезнь сердца (нарушение кровообращения за счет атеросклероза сосудов):
    • Стенокардия (сердечные приступы);
    • Инфаркт миокарда (отмирание участка сердечной мышцы);
    • Нарушения ритма сердца (аритмии);
  • Инсульт (нарушение кровообращения в головном мозге);
  • Артериальная гипертензия (систематическое повышение артериального давления);
  • Расслоение аневризмы аорты (расслоение, с последующим разрывом самого крупного кровеносного сосуда в организме);
  • Инфаркт почки (отмирание участка почки);
  • Тромбоз сосудов кишечника (нарушение кровообращения в сосудах кишечника, часто приводящее к смерти);
  • Тромбоз сосудов конечностей (резкое нарушение кровообращения в конечности, ведущее к ампутации).

Факторы, способствующие развитию атеросклероза

  • Генетический фактор. Это случаи сердечно—сосудистых заболеваний, атеросклероза и гипертонии у ближайших родственников (у родителей), но это не означает, что Вы должны тоже непременно заболеть. В то же время, Вы относитесь к группе высокого риска развития болезни, поэтому нужно следить за устранением других возможных факторов риска.

  • Пол и возраст. Начиная с 35 лет у мужчин чаще увеличивается риск атеросклероза и его осложнений. Возраст от 35  до 50 лет для мужчин самый опасный. Для женщин этот возраст начинается с 50 лет, так как до наступления менопаузы их защищают женские половые гормоны — эстрогены.

  • Психологические особенности и стресс. Основную группу риска составляют люди не устойчивые к стрессам. Из-за хронического психического и эмоционального перенапряжения, люди в 4 раза чаще заболевают сердечно–сосудистыми заболеваниями, чем те, кто не восприимчив к стрессовым ситуациям.

  • Артериальная гипертензия. Длительное повышение артериального давления до высоких цифр, при отсутствии профилактических и лечебных мероприятий, увеличивает риск развития атеросклероза, стенокардии и инфаркта миокарда (частых проявлений ИБС) и, следовательно, ускоряется скорость кровотока и повышается риск тромбообразования. Повышение артериального давления травмирует внутреннюю оболочку (стенку) артерии, при этом образуются микро трещинки, которые и являются удобным местом для отложения холестерина.

  • Курение. Никотин вызывает спазм сосудов и провоцирует развитие стенокардии, инфаркта и инсульта. Вызывает кислородное голодание органов и тканей организма, что провоцирует повышение уровня холестерина в крови и отложение его в сосудистой стенке.

  • Алкоголь. Спиртные напитки, при чрезмерном употреблении, увеличивают объемы сердца, что ведет к снижению его сократительной способности и развитию сердечной недостаточности.

  • Избыточный вес и ожирение. Лишний вес увеличивает нагрузку на сердце, нарушает жировой обмен и повышает вязкость крови. Увеличение объемов талии прямо пропорционально развитию атеросклероза, для женщин талия больше 80 см, для мужчин более 94 см, повышает риск развития атеросклероза.

  • Сахарный диабет (нарушение углеводного обмена). При этом поражаются как мелкие, так и крупные сосуды, что приводит к быстрейшему развитию атеросклероза. У людей страдающих диабетом заболевание атеросклерозом и ИБС возникает чаще, раньше и протекает более тяжело, чем у людей, не страдающих сахарным диабетом.
    Обмен углеводов (глюкозы) и их утилизация в тканях регулируются гормонами, в первую очередь — инсулином. Повышенная продукция инсулина в организме приводит к задержке жиров в сосудистой стенке, что способствует образованию атеросклеротических бляшек.


Какой бывает холестерин?

Поступая в наш организм из пищи, холестерин проникает в кровь, где превращается в сывороточный холестерин, который в свою очередь делится на «хороший» и «плохой» холестерин.

«Хороший» холестерин образует жиры (липопротеиды высокой плотности или ЛПВП), которые помогают организму и очищают артерии. «Плохой» холестерин образует жиры (липопротеиды низкой плотности или ЛПНП), которые при малейшем избытке начинают вредить и засорять наши сосуды, вызывая развитие атеросклероза.

«Плохой» холестерин упорно стремиться сделать нас инвалидами, причем на всю оставшуюся жизнь!

Нарушение равновесия между «хорошим» и «плохим» холестерином приводит к нарушению жирового обмена, который называется дислипидемия. Повышение именно «плохого» холестерина лежит в основе атеросклероза.

Однако есть холестерин, который необходим для человека. Он входит в состав мембран клеток и служит строительным материалом для клеток различных органов нашего организма. Холестерин используется для выработки гормонов; желчных кислот, необходимых для пищеварения и для синтеза (выработки) витамина «D».

Для этого нужен совсем небольшой уровень холестерина (50 мг/дл). Именно с таким уровнем холестерина и рождается человек.

Но, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, ожирение, курение и стрессы, делают свое черное дело и уже к 25 годам в сосудах практически здоровых молодых людей, появляется избыточный холестерин, а к 40 годам формируются атеросклеротические бляшки — развивается атеросклероз.


Что такое атеросклеротическая бляшка?

Атеросклероз — это хроническое и прогрессирующее заболевание сосудов, которое характеризуется отложением холестерина в стенке сосуда в виде атеросклеротической бляшки, приводящее к его сужению и нарушению кровообращения.

Суть самого атеросклероза в том, что во внутренней стенке сосудов, которая в норме гладкая, появляются налипания жира (холестерина). Сосуды постепенно теряют свою эластичность, их стенки твердеют, в них продолжают откладываться жирные вещества, в результате чего формируется атеросклеротическая бляшка (смесь жира). Она похожа на комок слипшейся каши.

Как можно диагностировать атеросклероз сосудов на ранних стадиях?

  1. Липидограмма — самый простой способ, который проверяет уровень холестерина и его фракции. Каждый человек, начиная с 25 лет, должен проверять уровень холестерина в крови каждый год! Липидограмма предоставляет развернутый анализ крови на холестерин, определяет уровень «хорошего» (ЛПВП) и «плохого» (ЛПНП), ибо последний является показателем склонности к атеросклерозу.

  2. Общий холестерин должен быть меньше 5,0 ммоль/литр у здоровых людей и меньше 4,5 ммоль/литр у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
    Чтобы быть здоровым нужно стремиться к снижению уровня «плохого» и повышению уровня «хорошего» холестерина!

  3. ЭКГ (электрокардиограмма) — метод исследования сердца, который позволяет обнаружить:
    • увеличение размеров сердца;
    • ишемию миокарда (участки плохого кровоснабжения сердечной мышцы);
    • ритм сердца и его нарушения (аритмии);
    • выявить следы (рубцы) на сердце от перенесенных ранее инфарктов миокарда.

  4. ЭХОКГ (электрокардиография) или УЗИ сердца — этот метод дает возможность увидеть изменённые атеросклерозом артерии, снижение сократительной способности миокарда; получить представление о размерах полостей сердца. Это УЗИ исследование кровотока в сосудах с помощью специального датчика, который фиксирует состояние кровотока и напряжение сосудов. При этом обследуют сонные и мозговые артерии.

Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы

Лечение требует наблюдения у кардиолога, тщательного обследования, назначения соответствующего лечения и последующего контроля за проводимой терапией.

Лечение холестерин-снижающими препаратами назначает только врач, поскольку они отличаются друг от друга по выраженности эффекта и стоимости. Правильно будет, если врач с пациентом придут к выбору препарата вместе, учитывая качество и цену лекарственного средства.

Лечебное питание должно стать обязательной частью вашей жизни, иначе с повышенным холестерином Вы не расстанетесь никогда!

Статины являются основными препаратами для снижения холестерина в крови, они блокируют образование холестерина в печени. Принимаются в дозе 10 мг, 20 мг, 40 мг и максимальная доза 80 мг/сутки. Принимать их нужно вечером, ибо в это время наибольшая выработка холестерина в печени.
К ним относятся: Ловастатин, Правастатин, Симвастатин, Флувастатин, Аторвастатин, Разувастатин и т.д.


Субъективные выводы о безопасности и эффективности препарата для индивидуального больного делает только лечащий врач. Какие статины лучше принимать окончательно решается с учетом состояния и хронических болезней пациента. Для определения схемы приема препарата нужно грамотно назначить оптимальную дозу, регулярно изучать анализы печеночных ферментов и биохимический анализ крови, корректируя в дальнейшем дозы по их результатам.

Врач-кардиолог Ильина Ольга Алексеевна