Варикоз нижних конечностей — хроническое заболевание, которое проявляется нарушением оттока крови по венам, вызванного ненормальной работой клапанов. Из-за этого венозная стенка подкожной вены находится под постоянным давлением, в следствии этого стенка постепенно истончается, вена расширяется и образуются выпячивания и извитость. Варикозными венами называют расширенные вены более 3-4 мм. Проявляется расширение в виде выступающих над поверхностью кожи буграми.

Часто "сосудистые звездочки" (телеангиоэктазии и ретикулярные вены) ошибочно принимают за варикозно-расширенные вены.
Такие вены не являются варикозными. Их присутствие носит эстетический (косметологический) характер, но может, как и варикоз, сопровождаться отеками и тяжестью в ногах.

Избавится от некрасивых вен, которые мешают вести полноценную жизнь, носить юбки, шорты и не смущаясь прогуливаться по пляжу, поможет выполненная врачом флебологом склеротерапия.

Симптомы варикозной болезни:

  • наличие на ногах видимых расширенных вен
  • чувство тяжести и напряжения в ногах в середине и в конце дня
  • боль тянущего или ноющего характера вдоль вен
  • быстрая утомляемость ног
  • зуд кожи голеней в области расширенных вен

Почему нужно лечить варикоз?

Варикозная болезнь без лечения прогрессирует. Появляются отеки голеней, ноющие боли, тяжесть и усталость в ногах в конце дня. Расширенные вены увеличиваются в размерах, их становится все больше, вовлекаются в процесс все новые и новые вены. Не редко варикоз осложнятся тромбофлебитом, необратимым истончением и потемнением кожи на голени, трофическими язвами. При язвах, ранах, травме в области варикозных вен часто появляется обильное кровотечение, с которым, зачастую, не легко справиться.

Отек голеней

Потемнение кожи

Тромбофлебит

Тромбофлебит Экзема Язва

Осложнения варикозной болезни:

  • тромбофлебит
  • хронические трофические язвы на голени
  • хронический отек голени
  • изменение цвета кожи (потемнение, покраснение)
  • экзема (покраснение и зуд кожи)
  • уплотнение или истончение кожи на голени

Лечение варикоза нужно начинать на ранней стадии развития, чтобы не допустить прогрессирования заболевания и появления осложнений.

Диагностикой и лечением заболевания занимается врач сосудистый хирург, флеболог. Для постановки правильного диагноза и формирования эффективного плана лечения, в подавляющем большинстве случаев, требуется провести ультразвуковое исследование вен.

В медицинском центре "Сакара" на приеме врач флеболог сам выполняет ультразвуковое исследование вен и составляет план лечения, что не требует дополнительно обращаться к другим врачам для диагностики. При исследовании врач флеболог видит проблемные вены и понимает, каким образом, ситуацию можно исправить оптимально для пациента. Такой подход исключает возможные ошибки в лечении на основании заключений ультразвукового исследования от других специалистов.

Варикозное расширение вен - одно из древнейших заболеваний, с которыми сталкивалось человечество на разных этапах своего развития. В частности, поисками методов успешного лечения занимались Гиппократ и Гален, признанные самыми выдающимися докторами древности. Древние китайцы для лечения варикозных вен широко использовали прижигания и специальные крючки.

На рубеже XIX — XX веков существующие операции были чрезвычайно травматичными. Проводились рассечениями тканей бедра и голени глубокими круговыми или спиралевидными разрезами по N.Schede (1877,1893), Wenzel, Rindfleisch (1908), с целью повреждения подкожных вен с последующей их перевязкой для заживления с формированием рубца. В 1884 году Маделунг удалил варикозно-измененные вены через единый лампасный разрез от паха до стопы по ходу вены.

Сейчас существуют современные методы лечения варикоза нижних конечностей , позволяющие устранить варикозные вены и облегчить состояние, не прибегая к травматичному хирургическому вмешательству.

К таковым способам борьбы с болезнью относятся следующие процедуры, проводимые в медицинском центре "САКАРА":
1. Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей (ЭВЛК , т.е.лазерное лечение).
2. Склеротерапия вен и "сосудистых звездочек"
3. Минифлебэктомия ( при проведении ЭВЛК).

Обращаться к врачу следует при появлении первых признаков заболевания:

  • Наличии видимых расширенных вен на ногах
  • Мелких сосудистых сеточек и «звездочек», выступающих на поверхности кожи ног, видимое увеличение вен;
  • Повышенной/быстрой утомляемости ног;
  • Тянущей боли в ногах, особенно в конце дня, либо после физической нагрузки (при наличии расширенных вен);
  • Судороги в мышцах ног (при наличии расширенных вен)
  • Отеки голени и стоп
  • Потемнения, уплотнения или изменения цвета кожи на голени.

При своевременно принятых мерах современные методы лечения варикоза на ногах позволяют не допустить прогрессирования болезни. Сейчас это можно сделать, не прибегая к травматичным хирургическим операциям, которые ранее были единственным способом решения проблемы.

Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей (ЭВЛК) (лазерное лечение)

За счет использования лазерных технологий лечение варикозной болезни может быть не только быстрым, эффективным, но и практически безболезненным.

Среди его плюсов можно отметить следующие:

  • 1. Лечение вен лазерным лучом не требует разрезов и не оставляет никаких следов на поверхности кожи ног;
  • 2. Практически безболезненно или с минимальным дискомфортом;
  • 3. Обычно процедура занимает не более часа;
  • 4. Восстановление/реабилитация проходит в кратчайшие сроки.

Целью лечения является необходимость устранения пораженных вен, в которых клапаны не работают должным образом, приводя к застою венозной крови в них. Как показывает история и исследования, кровоток в ноге улучшается, даже после устранения почти всех поверхностных вен, которые были расширены. Происходит это потому, что по поверхностным венам оттекает всего 10-15 % всей крови и основная нагрузка идет на глубокие вены.

Лазерный прибор генерирует волны определенной длины (энергию), которая, проходя через оптическое волокно, выделяет тепло и «запаивает» поврежденную вену изнутри. В результате она исключается из кровотока, а кровоснабжение тканей продолжается по глубоким венам и остальным поверхностным венам с нормально функционирующими клапанами.

Более подробно о процессе проведения лазерного лечения мы расскажем в следующей статье


Преимущества:

  • 1. Процедура выполняется только через проколы кожи, то есть не выполняются какие-либо разрезы, а это означает, что не остается рубцов и шрамов. Поэтому можно говорить о хорошем косметическом эффекте.
  • 2. Во время проведения лечения, человек практически не испытывает болезненных ощущений, а сама процедура хорошо переносится пациентами.
  • 3. Также стоит отметить ее непродолжительность, для лазерного воздействия на вену практически всегда достаточно 10-15 мин.
  • 4. Непосредственно после процедуры не остаётся гематом. Этот факт исключает сильные боли и не требует обезболивания.
  • 5. Не требуется реабилитация. Восстановление проходит достаточно быстро, что позволяет вернутся к привычной жизни.

Склеротерапия и Минифлебэктомия

Оба этих способа часто дополняют лечение лазером. Они могут использоваться совместно с лечением лазером в один день или через месяц, могут использоваться отдельно от лазера.

Процедура склеротерапии

Данный способ хорошо зарекомендовал себя на протяжении длительного времени. В основе его лежит использование лекарственных препаратов, которые при введении их в вену «склеивают» ее изнутри за счет взаимодействия компонентов средства на стенку вены. В результате этого вена выключается из кровотока, так как по ней полностью прекращается движение крови. Используемые при склеротерапии лекарственные препараты отличаются высокой эффективностью, безболезненностью при введении и безопасностью.

Процедура склеротерапии занимает от 30 до 50 минут. В варикозно-расширенную вену или сосудистые звездочки врач выполняет несколько инъекций склерозирующего вещества.

В процессе склеротерапии на области уколов накладываются ватные шарики и фиксируются лейкопластырем к коже. В конце процедуры надевается компрессионный чулок или формируется бандаж при помощи эластического бинта. Сразу после выполнения склеротерапии рекомендуется ходьбы в течении 10-30 минут.

Сформированную компрессию на ноге необходимо поддерживать непрерывно от 12 до 72 часов. Продолжительность компрессии определяет врач в зависимости от диаметра, распространенности и этапа обрабатываемых склерозантом вен.

После окончания периода непрерывной эластической компрессии, чулок или бинт нужно снять, отклеить от кожи шарики и принять душ. Во время проведения гигиенических мероприятий аккуратно моется вся нога под душем, после чего ее следует промокнуть полотенцем, нанести питательный крем и снова надеть компрессионный чулок.

Количество проводимых процедур определяется индивидуально. В некоторых случаях требуется проведение более 3-х процедур, при этом временной промежуток между ними должен быть не менее недели.

Учитывая, что некоторое время после данной процедуры требуется ношение компрессионного чулка или бинта, имеются некоторые нюансы во время периода лечения. Во-первых, на это время следует подобрать, по возможности, просторную обувь и одежду, чтобы ноге было комфортно. Во-вторых, склеротерапию следует проводить в холодное время года, так как ношение компрессионного чулка или эластичных бинтов в жару может быть некомфортным.

Существуют и медицинские ограничения, которые нужно учитывать в этот период. В частности, в течение 1 месяца после проведения склеротерапии необходимо отказаться от посещения сауны, бани, а также от принятия горячих ванн.

Осложнения и не желательные реакции после данной процедуры возникают нечасто. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента, его вен и точности выполнения рекомендаций врача. Среди них можно выделить образование пигментных пятен или полос в месте инъекций по ходу вен, которые проходят самостоятельно без дополнительного лечения. Также может наблюдаться появление новых мелких сосудистых звездочек, которые также в большинстве случаев проходят самостоятельно через некоторое время. Иногда требуется дополнительный сеанс для склеротерапии.

Курс проведенной склеротерапии нередко дает стойкий положительный результат, который может сохраниться на протяжении длительных лет. Показания к проведению этой процедуры определяет врач после осмотра и обследования.

Минифлебэктомия

Это процедура, при которой удаляют пораженную и расширенную подкожную варикозную вену. Для этого специалист после предварительного местного локального обезболивания делает прокол в коже над веной. Для проведения минифлебэктомии доктора использую специальный миниатюрный крючок. С его помощью вена извлекается и удаляется полностью. После обезболивания пациент не чувствует боли, сохраняются лишь легкие ощущения, как будто тянут или прикасаются к коже.

Специалисты отмечают, что этот способ удаления может привести к появлению синяков и небольших уплотнений на месте, где были расположены варикозные вены.


Но в течение двух недель синяки начинают исчезать. Уплотнения могут сохраняться несколько месяцев, но практически всегда исчезают полностью.

Для ускорения этого процесса используют специальные мази. После реабилитации место проколов практически незаметно. Могут остаться очень мелкие точки в области прокола кожи, которые зачастую сложно увидеть невооруженным глазом.

Главным достоинством минифлебэктомии является высокая эффективность. Также процедура малотравматична и позволяет убрать вену полностью, без возможности ее повторного расширения.

Прием ведут врачи-сосудистые хирурги, флебологи

В медицинском центре Сакара по адресу Наугорское шоссе 5, ведут приём высококвалифицированные оперирующие врачи-сосудистые хирурги, флебологи, врачи УЗД,
с многолетним стажем:

  • Проводят УЗДГ сосудов нижних конечностей.
  • Занимаются лечением варикозной болезни: консервативно и оперативно.
  • В оперативном лечении применяют методики:
    - Лазерная коагуляция (ЭВЛК)
    - Минифлебэктомия
    - Склеротерапия

32. Сердечно-сосудистая хирургия
32.1 Эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция (облитерация) вен нижних конечностей (ЭВЛК нижних конечностей) в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены) 37000
32.6 Эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция (облитерация) вен нижних конечностей (ЭВЛК нижних конечностей) в пределах двух бассейнов (большой или малой подкожной вены) 47000
32.2 Минифлебэктомия (дополнительно к ЭВЛК нижних конечностей) 7500
32.3 Минифлебэктомия 15500
32.4 Склеротерапия, 1 мл 1400
32.5 Программа «Предоперационная подготовка флебологических больных»
Лабораторные тесты: Клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы врачом, СОЭ; Общий анализ мочи, Глюкоза в венозной крови, Креатинин, Общий билирубин, Фибриноген, Аланинаминотрансфераза (АЛТ), Аспартатаминотрансфераза (АСТ), Антитела к ВИЧ 1,2 типов (метод ИФА), Суммарные антитела (IgG,M) к Treponema pallidum (РПГА), Австралийский антиген (HBsAg) (метод ИФА), Определение антител (IgM+IgG) к вирусу гепатита С (скрининг). 2000
Дополнительное, предоперационное обследование для флебологических больных (регистрация ЭКГ с анализом- 340 руб, флюорография-270 руб, прием врача-терапевта -бесплатно)

Записаться на приём Вы можете по телефону: +7 (4862) 599-888