Электроэнцефалография считается одним из наиболее доступных методов диагностики, который позволяет определить изменения состояния активности клеток мозга. Благодаря использованию современной аппаратуры есть возможность получить диагностическую информацию при минимальных затратах времени.
Электроэнцефалограмма — это кривая, которую получают в результате регистрации колебаний электрического потенциала мозга. Данный метод исследования дает возможность отразить мозаику активности мозговой коры. У здорового человека она имеет определенную картину, которая соответствует гармонии протекания ряда нервных процессов. Если же наблюдается органическая патология мозга, данная гармония нарушается.
ЭЭГ показывает один из главных параметров функционирования нервной системы, который называют свойством ритмичности, — он позволяет отразить согласованность работы различных структур мозга. ЭЭГ обследование дает возможность раскрыть, как головной мозг пользуется своими функциональными резервами.
Методики записи ЭЭГ
Скрининговая ЭЭГ мозга — с этого исследования начинают диагностику пароксизмальных состояний. Оно предполагает кратковременную (10 минут) запись биопотенциалов мозга. Выполняют функциональные пробы — фотостимуляцию и гипервентиляцию с целью выявления скрытых изменений.
Углубленная электроэнцефалография — пролонгированная запись активности мозга (30 минут) является более информативным по сравнению со скрининговым методом.
ЭЭГ с регистрацией дневного сна — пролонгированное исследование, которое проводится при подозрении на пароксизмы или в случае вероятности проявления изменений в период сна.
ЭЭГ-мониторинг ночного сна — это очень информативный вид исследования. В этом случае фиксируют длительный участок бодрствования перед сном, дремоту, ночной сон и пробуждение. В случае необходимости ЭЭГ сопровождается видеофиксацией и подключением дополнительных датчиков.
Отличие ЭЭГ от РЭГ
Такие методы обследования, как ЭЭГ, РЭГ назначаются пациентам для исследования состояния сосудов головы. РЭГ — исследование сосудов только на поверхности кожи головы, ЭЭГ — исследование сосудов головного мозга.
Показания к ЭЭГ
- Эпилепсия (ЭЭГ позволяет установить участки мозга, участвующие в запуске приступов, проследить за эффектом действия лекарственных препаратов, решить вопрос о прекращении лекарственной терапии).
- Судорожные приступы неясного происхождения.
- Нарушения сна пароксизмального характера.
- Обмороки (синкопальные состояния).
- Подозрение на новообразование (по современным стандартам ЭЭГ-исследование рекомендовано в качестве скрининга).
- Для уточнения диагноза пациентов с:
- головными болями;
- головокружениями;
- неустойчивым артериальным давлением, гипертонической болезнью;
- вегетососудистой дистонией;
- вертебрально-базилярной недостаточностью при шейном остеохондрозе;
- невротическими расстройствами.
- Черепно-мозговые травмы (оценка степени тяжести и эффективности восстановления функции головного мозга после перенесенной травмы). При повторных исследованиях ЭЭГ помогает оценить скорость и полноту исчезновения признаков нарушения работы мозга.
- Состояния после нейрохирургических вмешательств.
- Дисциркуляторная энцефалопатия.
- Острые нарушения мозгового кровообращения (ранние и отдаленные последствия инсультов).
- Воспалительные заболевания ЦНС (церебральный арахноидит, менингит, энцефалит).
- Перинатальная патология нервной системы (ПП ЦНС у детей раннего и младшего детского возраста).
- Задержка психо-речевого развития неясного происхождения.
- Нарушения поведения пароксизмального характера (в том числе без нарушения сознания).
- Эндокринная патология.
Исследования проводятся взрослым и детям с 5-ти лет ежедневно, по предварительной записи!
Подготовка к проведению ЭЭГ
- Исследование проводится после 8 часового ночного сна и полноценного отдыха накануне.
- Недопустимо проведение исследования на голодный желудок.
- Необходимо обязательно сообщать врачу, проводящему исследование, о возможных провоцирующих приступы факторах — фотостимуляция, просмотр телевизора, чтение и т. д. Полная картина истории болезни позволит врачу оптимально выбрать алгоритм исследования.
- В стандарт проведения электроэнцефалографического исследования входит обязательное применение функциональных проб (гипервентиляция, ритмическая фотостимуляция). Результаты этих проб крайне важны лечащему врачу для правильной диагностики. В то же время, проведение функциональных проб может спровоцировать приступы у части пациентов с эпилепсией, поэтому решение о проведении этих проб (или отказе) принимается только самим пациентом или его родителями.
- Исследование не проводится при повышении температуры, острых респираторных и других инфекционных заболеваниях.
- Недопустимо нахождение на исследовании пациентов и их сопровождающих в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
- Голова пациента должна быть чистой — перед исследованием недопустимо применение лаков, гелей.
- Пациенты и сопровождающие должны активно сотрудничать с врачом, проводящим исследование, обеспечивая максимально комфортное положение пациента, корректировать его поведение, а также помогать в проведении функциональных проб и принимать участие в тестировании пациента.
Помните, соблюдение данных правил в ходе исследования позволяет провести диагностику максимально эффективно!
Невыполнение правил может значительно снизить качество исследования или полностью обесценить полученные данные. В этом случае снижение качества электроэнцефалограммы, возникшее по вине пациента и его сопровождающих, не является поводом для возвращения стоимости исследования.
Процедура проведения ЭЭГ
ЭЭГ — это достаточно распространенный вид исследования, который позволяет изучить состояние мозга, отражаемое в биоэлектрической активности мозга. ЭЭГ головного мозга показывает, какой электрической активностью он обладает, проводится в обычных условиях во время бодрствования или в период сна.
Для проведения данной процедуры на голову пациента надевают специальную шапочку. С ее помощью врач устанавливает электроды — как правило, детям ставят 12 электродов, а взрослым — 21.
ЭЭГ электроды представляют собой специальные устройства, изготовленные из металла или имеющие внутри специальную электропроводящую часть.
Электрод заполняют специальным электропроводящим веществом для контакта с кожей головы. С помощью тонкого провода электрод соединяется со специальным прибором — электроэнцефалографом, который усиливает сигнал от мозга, после чего отправляет его в компьютер для обработки.
Вид этого сигнала, который на мониторе отражается в виде кривой, дает возможность врачу дать заключение о состоянии головного мозга. К примеру, специалист может установить наличие очагов патологической активности — районов мозга, работающих неправильно.
Диагностическая ценность ЭЭГ
По современным диагностическим стандартам ЭЭГ представляет ценность как скрининговое исследование. Данный вид обследования очень доступен и не требует большого количества времени для проведения. При помощи ЭЭГ специалист проводит дифференциальную диагностику. С помощью электроэнцефалографии можно раскрыть резервы функциональных возможностей мозга.
Особенно информативен данный вид исследования при эпилепсии. Это первый и единственный метод, который можно проводить в поликлинике. При помощи ЭЭГ выполняют дифференциальную диагностику между приступами эпилептического и неэпилептического характера. При помощи такого исследования удается установить эпилептические очаги, следить за влиянием лекарственных препаратов, определить тяжесть нарушений работы мозга во время ремиссии. Рекомендуется проводить ЭЭГ спустя десять дней после последнего приступа.
Особенности проведения ЭЭГ у детей
Методика ЭЭГ на фоне сна дает возможность правильно оценить функциональное состояние мозга, а также этапы созревания биоэлектрической активности у малышей первого года жизни. Кроме того, удается получить информацию относительно наличия патологических изменений, определить признаки снижения судорожной готовности, выявить эпилептиформную активность.
Показаниями к проведению ЭЭГ в состоянии естественного дневного либо ночного сна у детей является следующее:
- Диагностика пароксизмальных состояний разного происхождения — эпилепсия, фебрильные судороги, псевдоэпилептические приступы.
- Оценка динамики лечения эпилепсии.
- Определение наличия или оценка тяжести гипоксически-ишемического поражения центральной нервной системы.
- Оценка динамики и составление прогноза поражений мозга разного происхождения.
- Оценка правильности созревания биоэлектрической активности мозга у детей первых лет жизни.
ЭЭГ головного мозга ребенку является совершенно безопасным методом исследования. Его можно проводить детям любого возраста, включая детей первого года жизни, неограниченное количество раз.
ЭЭГ головного мозга — это очень важный метод диагностики различных нарушений в работе мозга. Его несомненное преимущество заключается в доступности и полной безболезненности проведения процедуры.
Преимущества проведения ЭЭГ
Электроэнцефалография имеет невысокую стоимость и не оказывает воздействия на человека. Кроме того, это самый оптимальный метод для определения наличия эпилепсии. Также электроэнцефалография показывает согласованность работы мозговых структур.