Пайпель биопсия эндометрия

Пайпель биопсия эндометрия — современная гинекологическая операция, для диагностики различных состояний слизистой оболочки матки, с забором микроскопических кусочков ткани для дальнейшего лабораторного исследования.

Показания

  • изучение состояния эндометрия при бесплодии и невынашивании беременности;
  • как часть комплексного исследования в эндокринологической гинекологии в различные возрастные периоды;
  • в плане комплексного обследования при подготовке к оперативному лечению на органах малого таза;
  • контроль состояния эндометрия после лечения гиперпластических процессов эндометрия;
  • исследование состояния эндометрия при доброкачественных заболеваниях матки;
  • в составе программы подготовки к ВРТ*, в том числе ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
*вспомогательные репродуктивные технологии.

Противопоказания

Забор материала из полости матки не производится:

  • при подозрении на беременность;
  • при воспалении во влагалище и органах малого таза;
  • при общих инфекционных заболеваниях.

Методика проведения пайпель биопсии эндометрия

На современном этапе развития медицины в гинекологии появился новый метод биопсии эндометрия, позволяющий избежать многих проблем, возможных при традиционной биопсии.

При проведении обычной, классической биопсии эндометрия необходимо расширять канал шейки матки. Традиционная биопсия эндометрия проводится при внутривенной анестезии под контролем гистероскопа. Это болезненно и порой приводит к некоторым осложнениям. Поэтому для биопсии эндометрия существуют определенные ограничения и противопоказания.

Инструмент, названный по имени изобретателя — Пайпель — представляет собой гибкую пластмассовую трубочку диаметром около 3 мм с боковым отверстием на конце. Внутри трубочки имеется поршень, как в шприце. Введя пайпель в полость матки, гинеколог извлекает поршень на половину длины, создавая отрицательное давление в цилиндре. При этом в цилиндр всасывается ткань эндометрия из различных участков. Следует отметить, что в цилиндр попадают не только поверхностные клетки маточных желез, но и ткань эндометрия, необходимая для определения характера заболевания.

Затем инструмент извлекают из матки, и полученный при биопсии материал отправляют в лабораторию на гистологическое и цитологическое исследования, или при необходимости на иммуногистохимическое исследование. Иммуногистохимическое исследование проводится при подозрении на хронический эндометрит, являющийся возможной причиной неудач ЭКО, с целью более детального уточнения гистологического, иммунологического и ультраструктурного состояния эндометрия). Вся процедура пайпель — биопсии эндометрия занимает меньше минуты.

Поскольку внешний диаметр трубочки для Пайпель — биопсии эндометрия всего 2, 3, или 4,5 мм (в зависимости от модели), расширение канала шейки матки не требуется. Не нужно также проводить внутривенное обезболивание пациентки. Кроме того, пайпель — одноразовый инструмент для биопсии, до использования находящийся в стерильной упаковке. Это исключает возможность инфицирования. Пайпель биопсия эндометрия проще и дешевле обычной биопсии.

Предварительное обследование перед проведением пайпель биопсии

Необходимый диагностический минимум перед проведением процедуры пайпель биопсии эндометрия:

  • консультация и осмотр врача-гинеколога;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализы крови на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит В, гепатит С);
  • мазок на флору;
  • УЗИ органов малого таза.